کم‌خونی در گربه‌ها

کم‌خونی در گربه‌ها کمبود گلبول‌های قرمز و هموگلوبین (یا هر دو) در خون است.

گلبول‌های قرمز خون (RBC) که توسط مغز استخوان ساخته می‌شوند، اصلی‌ترین راه انتقال اکسیژن به بافت‌ها و اندام‌های بدن هستند. به طور خاص، یک پروتئین حاوی آهن در گلبول‌های قرمز به نام هموگلوبین، اکسیژن را حمل می‌کند.

هنگامی که یک گربه کم‌خون است، کاهش گلبول‌های قرمز و/یا هموگلوبین منجر به کاهش جریان اکسیژن به اندام‌های بدن می‌شود. این کاهش اکسیژن ممکن است منجر به آسیب به اندام‌هایی مانند قلب، ریه‌ها و کلیه‌ها شود و به طور بالقوه باعث نارسایی شود.

کم‌خونی در گربه‌ها اغلب یک اورژانس پزشکی است و می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. اگر متوجه شده‌اید که گربه شما لثه‌های رنگ پریده دارد، بی‌حال است، در حال فرو ریختن است، و/یا علائم دیگری از کم خونی دارد، به دامپزشکی اورژانس مراجعه کنید. 

برخی از علل کم‌خونی، اگرچه اضطراری هستند، ممکن است قابل درمان باشند و قابلیت پیشگیری خوبی داشته باشند. موارد دیگر، مانند گربه‌هایی که دارای کم خونی با بیماری مزمن کلیه هستند، ممکن است امید به زندگی کوتاهی داشته باشند.

انواع کم‌خونی در گربه‌ها

کم‌خونی در گربه‌ها به طور کلی به دو دسته برگشت پذیر یا غیر برگشت پذیرطبقه‌بندی می‌شود.

• کم‌خونی‌های برگشت پذیر—زمانی که مغز استخوان گلبول‌های قرمز کافی؛ برای اصلاح کم‌خونی تولید می‌کند. گربه تعداد گلبول‌های قرمز خون پایینی دارد، اما گلبول‌های قرمز نابالغ در گردش هستند که نشان می‌دهد بدن در تلاش است تا چیزی را که از دست داده است جایگزین کند.
• کم‌خونی‌های غیر ترمیمی—زمانی که مغز استخوان قادر به اصلاح کمبود گلبول های قرمز نیست، چه به این دلیل که به درستی کار نمی‌کند و چه به دلیل اینکه منابع بدن تمام شده است. یک کم خونی همچنین می‌تواند غیر ترمیم کننده باشد، اگر خیلی زود تشخیص داده شود، قبل از اینکه بدن فرصتی برای پاسخ به از دست دادن گلبول‌های قرمز داشته باشد.

علل بالقوه زیادی برای کم‌خونی وجود دارد و برخی از علل می‌توانند همزمان وجود داشته باشند.

علائم کم‌خونی در گربه‌ها

• بی‌حالی
• لثه‌های رنگ پریده (گاهی اوقات لثه‌ها زرد می‌شوند که نشان دهنده یرقان است)
• دشواری در تنفس یا تنفس سریع
• افزایش ضربان قلب
• ضعف یا فروپاشی
• کاهش اشتها

علل کم‌خونی در گربه‌ها

کم‌خونی خود یک بیماری نیست بلکه ثانویه در بیماری‌ها یا شرایطی در بدن است که باعث کم‌خونی می‌شود. علل کم‌خونی را می‌توان به سه دسته کلی تقسیم کرد. این شامل از دست دادن خون، تخریب گلبول‌های قرمز و عدم تولید گلبول‌های قرمز جدید است.

از دست دادن خون می‌تواند داخلی (داخل بدن)، خارجی (خارج از بدن) یا هر دو باشد. برخی از علل شایع از دست دادن خون در گربه‌ها عبارتند از:

• ضربه، مانند ضربه خوردن با ماشین.
• کک / کنه که خون را از بدن می‌مکد – این می‌تواند در بچه گربه‌های تازه متولد شده قابل توجه باشد.
• هجوم به کرم قلابدار که از خون در روده تغذیه می‌کند.
• تومورهای خونریزی دهنده.
• زخم معده شدید بیماری‌هایی که از لخته شدن خون مناسب جلوگیری می‌کنند مانند هموفیلی.

• ضد انعقاد سمیت جونده کش (زمانی که گربه سم موش را می‌خورد که از لخته شدن خون جلوگیری می‌کند و منجر به خونریزی می‌شود).
• عوارض پس از جراحی، مانند بخیه روی رگ خونی که باز شده یا شکسته می‌شود.

تخریب گلبول‌های قرمز (همولیز نیز نامیده می‌شود) ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

• کم‌خونی همولیتیک با واسطه ایمنی (جایی که سیستم ایمنی گربه به گلبول‌های قرمز آن حمله می‌کند و آن را از بین می‌برد)
• ویروس لوسمی گربه (FeLV) عفونت یا پریتونیت عفونی گربه (FIP)

• برخی انگل‌های خونی مانند Mycoplasma heamofelis ؛ Cytauxzoon felis و Babesia felis از طریق نیش کنه به گربه‌ها سرایت می‌کنند.
• سموم و مواد شیمیایی از پیاز، روی، مس، یا استامینوفن (تیلنول).
• داروها، از جمله واکنش به آنتی بیوتیک ها و عوامل ضد انگلی.
• بیماری‌های ژنتیکی مانند کمبود پیروات کیناز در گربه‌های حبشی و گربه‌های سومالیایی.
• ایزواریترولیز نوزادی، وضعیتی در بچه گربه‌های تازه متولد شده که گروه خونی بچه گربه و گربه مادر با هم سازگار نیست.
• فسفات کم، که در سندرم تغذیه مجدد دیده می‌شود، که در گربه‌هایی که گرسنه مانده‌اند و ناگهان دوباره شروع به خوردن زیاد می‌کنند، رخ می‌دهد که باعث ناهنجاری‌های الکترولیت می‌شود.

شکست در تولید گلبول‌های قرمز جدید به این معنی است که مغز استخوانی که گلبول‌های قرمز تولید می‌کند قادر به پاسخگویی به تقاضا برای گلبول‌های قرمز جدید نیست. هنگامی که یک گربه کم خون است، مغز استخوان باید بتواند گلبول‌های قرمز بیشتری تولید کند تا جبران شود.

چگونه دامپزشکان کم خونی را در گربه ها تشخیص می‌دهند

دامپزشک شما یک معاینه فیزیکی روی گربه انجام می‌دهد و پس از آن آزمایش خون انجام می‌شود. آزمایش خون نشان می‌دهد که گربه شما تعداد گلبول‌های قرمز خون پایین یا هماتوکریت پایینی دارد. آزمایش خون ممکن است تغییرات دیگری را نشان دهد، مانند تعداد کم پلاکت یا تعداد گلبول‌های سفید خون بالا، که دامپزشک ممکن است از آنها برای تعیین نوع کم‌خونی گربه شما استفاده کند.

اگر علائمی از از دست دادن خون خارجی (خونریزی از زخم، بینی و غیره) وجود نداشته باشد، خونریزی داخلی منتفی خواهد بود. این کار با استفاده از تصویربرداری تشخیصی مانند اشعه ایکس و/یا اولتراسوند انجام می‌شود.

اگر هیچ نشانه‌ای از خونریزی مشاهده نشد، دامپزشک آزمایش‌های خون اضافی را انجام خواهد داد. آنها همچنین ممکن است آزمایش برای بیماری‌های منتقل شده توسط کنه، یا سایر آزمایش‌های تخصصی را توصیه کنند.

برای بررسی عملکرد اندام گربه و ارزیابی سایر علل کم‌خونی باید آزمایش ادرار انجام شود. دامپزشک شما همچنین ممکن است از گربه شما نمونه مدفوع بگیرد. این برای رد انگل است.

تست فوری FeLV/FIV آزمایش مهم دیگری است که به دامپزشک شما کمک می‌کند تا علت کم‌خونی گربه را تعیین کند.

اگر نگرانی وجود دارد که مغز استخوان گربه به درستی پاسخ نمی‌دهد، دامپزشک ممکن است یک آسپیراسیون مغز استخوان یا بیوپسی را برای جمع‌آوری نمونه‌ای از مغز استخوان برای تجزیه و تحلیل توصیه کند. برای این روش، گربه شما معمولاً تحت بیهوشی است.

درمان کم‌خونی در گربه‌ها

در موارد کم‌خونی شدید، احتمالاً نیاز به تزریق خون خواهد بود. 

در بیماری‌های مزمن کلیوی در گربه مثل CKD کم‌خونی پیش می‌آید که برای رفع کم‌خونی می‌توانیم از هورمون اریتروپوییتین استفاده کنیم. 

یا در بچه گربه‌ها در سنین پایین می‌توانیم از مکمل‌های تغذیه‌ایی مثله شربت فروگلوبین استفاده کنیم ولی به طور کلی باید عامل کم خونی در ابتدا مشخص شود و سپس درمان مشخص شود. 

ویزیت حیوانات خانگی در منزل به صورت منظم می‌تواند کمک کننده باشد برای تشخیص و‌ درمان به موقع کم‌خونی هم در سگ‌ها و هم در گربه‌ها.

هنگامی که حال گربه تثبیت شد، توجه به شناسایی و درمان علت زمینه‌ای کم‌خونی معطوف می‌شود. درمان بر اساس علت زمینه‌ای کم‌خونی متفاوت است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• استروئیدها (پردنیزولون) و سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین یا کلرامبوسیل.
• آنتی بیوتیک‌ها.
• داروهای محافظت کننده معده، که داروهایی هستند که هر زخمی را می پوشانند و در صورت وجود از بدتر شدن استفراغ جلوگیری می‌کنند.
• داروی کرم زدایی.
• جراحی در مورد تومور خونریزی دهنده یا عارضه جراحی قبلی.
• داربپوئیتین، دارویی که به گربه‌های مبتلا به بیماری مزمن کلیوی داده می‌شود تا جایگزین اریتروپویتین شود.
• مکمل آهن.

اگر گربه شما دچار تروما شده باشد، ممکن است برای توقف خونریزی و رفع کم‌خونی به جراحی نیاز باشد. اگر کم خونی شدید یا مداوم باشد، ممکن است به تزریق اضافی، اکسیژن درمانی و سایر مراقبت‌های حمایتی نیاز باشد.

بهبود و مدیریت کم‌خونی در گربه‌ها

گربه‌هایی که به شدت کم‌خون هستند، احتمالاً باید دو تا هفت روز در بیمارستان بستری شوند. گربه‌های کم‌خون شدید یا آنهایی که بیماری‌های خود ایمنی یا سرطان دارند می‌توانند پیش آگهی ضعیف یا نامطمئن داشته باشند. این گربه‌ها ممکن است نیاز به درمان طولانی مدت داشته باشند.

بسیاری از گربه‌های مبتلا به کم‌خونی خفیف – زمانی که زودهنگام درمان شوند و در سلامت کلی خوبی باشند – معمولاً بهبودی کامل پیدا می‌کنند و هیچ اثر طولانی‌مدتی ندارند. با این حال، برخی از گربه‌های مبتلا به کم‌خونی خفیف، مانند گربه‌های مبتلا به بیماری مزمن کلیوی، حتی با درمان ممکن است به تدریج بدتر شوند.

پیشگیری از کم‌خونی در گربه‌ها

همه علل کم‌خونی در گربه‌ها قابل پیشگیری نیستند، اما اقداماتی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر کلی گربه خود انجام دهید:

• گربه خود را در داخل خانه نگه دارید تا خطر تروما و انتقال بیماری‌هایی مانند FeLV یا FIV را کاهش دهید.
• گربه خود را در برابر FeLV واکسینه کنید.
• گربه خود را در پیشگیری از انگل نگه دارید که شامل کرم‌های روده، کک و کنه می‌شود.
• توصیه‌های دامپزشک خود را برای اینکه گربه شما هر چند وقت یک بار به معاینه سلامتی و آزمایش خون نیاز دارد، دنبال کنید. این به شما کمک می‌کند شرایطی مانند بیماری مزمن کلیوی را زود تشخیص دهید. مداخله زودهنگام می‌تواند پیشرفت را کند کند.
• به گربه خود یک رژیم غذایی منظم و سالم بدهید.
• مواد سمی مانند پیاز یا استامینوفن را دور از دسترس گربه خود نگه دارید.
• پس از اعمال جراحی، توصیه‌های دامپزشک خود را در مورد محدودیت فعالیت دنبال کنید.

مقالات مجله زی‌پت را مطالعه کنید